３８歳女性

左上の前歯の根のあたりから膿が出てきたとのことで来院されました　また前歯が一本だけ色が合っていないのも治して欲しいとの要望がありました

被せ物を取り除いてみるとわかりづらいのですが歯の根にヒビが入っておりその部分に汚れが溜まって

化膿していたようです　また、噛み合わせをチェックすると下の歯が一本飛び出ているために負担が集中して

神経を取り除いて弱っている歯の根が壊れたようです

歯の根が折れてしまっているため抜歯処置を行いますがその後患者さんの希望でインプラントを

抜歯したところに入れる治療計画を立てます

ただ、歯の破折の原因となった下の突出した歯を修正しておかないと今度はインプラントが破折を起こす可能性があるのでまずは下の歯の歯列矯正を行い上の前歯に負担がかからないような正常な噛み合わせに改善します　また、インプラント予定部位の唇側歯肉に陥凹が認められるのでこの歯茎の厚みの改善計画も考えていきます（歯茎が薄いとインプラントが透けて見えてきたり将来的に歯茎が下がってインプラントの金属部分が見えてきたりするため）

抜歯後３ヶ月後にインプラントを入れます　その際に外側の歯茎の厚みを改善するために結合組織移植術を行います

インプラントも無事に固定され外側の歯茎の厚みも改善されました

ここで歯茎の形を整えるためにネジで止めるタイプの仮の歯を制作します　この仮歯をはめることによって歯茎の形が正常に近づき歯の間の隙間がなくなっていきます

仮の歯を装着した状態です　この状態で１ヶ月ほど待つと歯茎の状態が安定し歯の間の歯茎も隙間なく詰まっています

ただ、それでもまだ年齢的に若い患者さんなので将来的に歯茎が下がってインプラントの金属部分が露出してくる可能性は否めません　そこでインプラントの上に土台としてい装着するアバットメントにセラミックを焼き付けて将来被せ物の下まで歯茎が下がったとしても金属部分が見えないような加工を施します

そしてその上部にセラミックの被せ物を他の歯に合わせて制作します　すべてセラミックでできた被せ物は金属を使用しないため被せ物の縁が黒くならない利点があります

セラミックの被せ物を被せた状態です　しかし噛み合わせが強いとセラミックが欠けたりインプラントに問題が起きる可能性があるので

顎を動かした状態でチェックしていきます

このようにインプラントには軽く触れる程度に噛み合わせを調節し噛み合わせの力が集中してトラブルが起きないようにしてありますが患者さんが夜に歯軋りをするとのことなので念の為歯ぎしり防止装置を制作し夜間の使用してもらうようにしました

その後患者様の歯ブラシの状態もよく１５年異常なく過ごされています

⚪️治療期間

約１年

⚪️リスク・副作用

セラミックの被せ物は変色はありませんが時間と共に削れたり欠けたりする可能性があります　今回保存した歯周病だった歯やインプラントは患者さんのメインテナンス状況や健康状態によって再度歯周病が進行する可能性があります

⚪️治療費用

約１００万円(自由診療）(歯列矯正、インプラント、セラミックの被せ物など）

治療費は治療契約当時のものです。　それぞれの治療内容と希望により異なります。

「自費診療の症例をご覧になって、『自分もこうした治療を受けてみたいけれど、費用がわからず不安…』と感じられる方もいらっしゃるかもしれません。

当院では、まず保険診療の範囲で必要な初期治療を行ったうえで、自由診療をご希望の方には、詳細な検査（自費）を実施し、治療方法・期間・費用を明確に記載したお見積もりを作成いたします。

ご納得いただいたうえで治療を開始いたしますので、どうぞご安心ください。

ご相談をご希望の方は、インターネットまたはお電話にてご予約を承っております。お気軽にご連絡ください。